Dr. Milko Milushev: En ny metode uden snit løser radik alt problemet med hæmorider

Indholdsfortegnelse:

Dr. Milko Milushev: En ny metode uden snit løser radik alt problemet med hæmorider
Dr. Milko Milushev: En ny metode uden snit løser radik alt problemet med hæmorider
Anonim

Dr. Milushev, for hvilke patienter med hæmoridesygdom er THD-metoden egnet til ikke-incision (ingen snit) fjernelse af hæmorider?

- Transal hemorrhoidal desarterization (THD) er en relativt ny metode. Den er velegnet til patienter med hæmoridesygdomme fra anden til fjerde fase.

Vi skal bemærke, at sygdommen har fire udviklingsstadier. I den første fase er hæmorider meget små, de kommer ikke ud af anus, men nogle gange bløder de under afføring. I anden fase dukker de op, når de anstrenger sig, og går derefter væk af sig selv. I tredje fase trækker de sig ikke spontant tilbage, men de kan trækkes tilbage med hjælp. Den fjerde fase er den mest alvorlige form for sygdommen, når hæmoriderne allerede permanent er gået uden for analkanalen, med manglende evne til at trække sig tilbage, kan der også være prolaps (falder ud) af analslimhinden.

I den første fase anvendes konservativ behandling - med piller, stikpiller, salver. I de følgende stadier anvendes kirurgisk behandling. Forskellige metoder er blevet beskrevet, hver med sine fordele og ulemper.

Hvis en sådan konservativ behandling anvendes i første fase, kan vi så forvente at helbrede sygdommen, eller bremser den kun dens udvikling?

- I princippet skal der for fremkomsten af hæmoridesygdom være en medfødt svaghed i bindevævet, i dette tilfælde - i væggen af blodkarrene. Ofte har patienter med hæmorider åreknuder i underekstremiteterne og brok Hæmorider vises i nærvær af yderligere faktorer såsom en stillesiddende livsstil, stillesiddende erhverv, kronisk forstoppelse, vedvarende diarré, graviditet mv. dvs. årsagerne til sygdommens udseende er komplekse. Konservativ behandling bremser norm alt processen, men stopper den ikke af de nævnte årsager. Selvfølgelig er denne proces for nogle mennesker meget langsom, for andre - hurtigere.

Image
Image

Fortæl os mere om THD-metoden

- Metoden bruger et specialdesignet værktøj - et an alt spekulum, hvori et Doppler-ekkograf er indbygget. Med dette værktøj findes arterierne, der leverer blod til de hæmoride knuder. Norm alt er disse arterier seks i antal, og efter at de er identificeret, sys hver af dem. På denne måde standses blodtilførslen til knuderne. Og hæmorider er faktisk udvidede blodkar – de ligner åreknuder i benene med den forskel, at hæmorider ikke ligefrem er vener, men bihuler, der er placeret mellem arterier og vener, ligesom puder, fyldt med blod. De er relateret til tilbageholdelse af afføring og gasser, beskytter de anale lukkemuskler mod skade og deltager i kontrollen af afføring. Hvis sygdommen er i sine alvorlige stadier - tredje og fjerde, især i det fjerde, når der er prolaps (falder ud) af slimhinden, udføres en yderligere manipulation, som kaldes mucopexy - den overskydende slimhinde foldes med en spiralsutur og trukket ind i tarmen. På denne måde opnås to mål - likvidering af den hæmoride knude og samtidig af slimhindeprolapsen. Og fordi det virker på det område, hvor smertereceptorerne er, og der ikke er nogen snit, er smerten minimal.

Og udføres selve proceduren under bedøvelse?

- Ja, med spinal eller generel anæstesi. Efter operationen er der norm alt forbigående an alt ubehag og en følelse af ufuldstændig afføring, som hurtigt forsvinder. I den postoperative periode er det vigtigt ikke at tillade forstoppelse, en kost rig på væsker og ballaststoffer anbefales.

Er der nogen patienter, for hvem denne metode er kontraindiceret?

- Hver sag vurderes grundigt efter gennemgang. Kontraindiceret er patienter med alvorlige sygdomme, hvor risikoen for operation er større end den forventede fordel ved indgrebet, samt sygdomme i anus, såsom carcinom for eksempel.

Hvorfor lider mænd oftere af hæmorider end kvinder?

- Mænd dyrker oftere erhverv forbundet med øget intraabdomin alt tryk - løft flere vægte, udøve stillesiddende erhverv, som f.eks. bilister, hvor der er blodstagnation i underekstremiteterne og bækkenet.

Du sagde, at en disposition for udvikling af hæmoridesygdom er en svaghed i bindevævet. Er dette arvet?

- Ja, der er en medfødt disposition.

Kan denne svaghed forhindres?

- Nej, det er genetisk. Men meget vigtigt er faktisk livsstilen.

Efter anvendelse af metoden, er det muligt for hæmorider at dukke op igen?

- Ifølge statistikker, efter at have anvendt denne metode, er der en 10% chance for, at hæmorider dukker op igen - der vil være et tilbagefald. Men dette er norm alt i meget alvorlige og forsømte tilfælde. Årsagen er, at nogle gange fra små sidegrene af de seks arterier, der er ligeret, kan nye noder forekomme kompenserende. Disse små arterier kan ikke detekteres med Doppler.

Er vinteren risikoperioden for forekomsten af hæmorider, når vi fører en mere stillestående livsstil, lægger mere vægt på kød og snacks?

- Generelt er hæmorider en kronisk sygdom og varer i årevis. Om vinteren, hvor der ikke er mange friske grøntsager og frugter, og der lægges mere vægt på tørre og konserverede fødevarer, opstår problemet med forstoppelse oftere, hvilket er en disponerende faktor og årsag til forekomsten af hæmorider. Selvom forstoppelse er mere almindelig hos kvinder, er hæmorider mere almindelige hos mænd, fordi faktorerne som sagt er komplekse.

Mange af vores ældre læsere klager over kronisk forstoppelse, som de trods de anvendte behandlingsmetoder ikke kan klare. Hvorfor sker det?

- Ældre mennesker har mange problemer, men i dette tilfælde er en vigtig årsag åreforkalkning af karrene. Når blodtilførslen til tarmvæggen begynder at lide, bliver tarmene mere træge. Det er her, der optræder stædig forstoppelse hos ældre. I dette tilfælde kan mad rig på fibre hjælpe - rå frugt og grøntsager, nødder, indtagelse af mere væske samt et aktivt fysisk regime.

Anbefalede: