Dr. Lubomir Kaitazki: Ryg- og ledsmerter er en af vinterens "gaver"

Indholdsfortegnelse:

Dr. Lubomir Kaitazki: Ryg- og ledsmerter er en af vinterens "gaver"
Dr. Lubomir Kaitazki: Ryg- og ledsmerter er en af vinterens "gaver"
Anonim

Dr. Lubomir Kaitazki er specialist i nervesygdomme og klinisk neurofysiologi (elektroencefalografi - EEG). Hans særlige interesser er primært fokuseret på funktionelle neuro-psykologiske og mentale lidelser, anfald, epileptiske anfald, depressioner, hovedpine, tinnitus, tvangslidelser og fobiske lidelser, polyneuropatier, søvnløshed, stress og dets indvirkning på den menneskelige organisme og adfærd

Der er over 20 videnskabelige publikationer om disse spørgsmål. Han er dygtig i Doppler-sonografiteknikken, som undersøger åbenheden af arterierne i hovedet og lemmerne.

Han er medlem af Bulgarian Headache Society, Bulgarian Society of Electrophysiology and EEG, Bulgarian Society of Doppler Sonography, American Association for Stress Prevention, International League Against Epilepsy.

Dr. Kaitazki, hvorfor forværres en række sygdomme i bevægeapparatet om efteråret og vinteren?

- Den menneskelige organisme er designet til at reagere på skiftende klimatiske og meteorologiske faktorer i naturen med adaptive reaktioner, der gør den lettere at tilpasse til at overvinde ugunstige miljøforhold. I efterår-vinter sæsonen er de vigtigste skadelige faktorer øget luftfugtighed, vind og lave temperaturer. Så at sige er ryg- og ledsmerter en af vinterens "gaver".

Oftest om vinteren klager vi over stivhed i nakke og skuldre. Skyldes det bare kulden, eller er der mere alvorlige årsager bag problemet?

- Den hyppigste årsag til smerter og ubehag i halshvirvelsøjlen er degenerative processer af kronisk karakter, der påvirker halshvirvlerne, den såkaldte cervicoarthrose og cervikal osteochondrose. Typiske kliniske træk er stivhed, vanskelig bevægelighed i denne del af rygsøjlen, spontane smerter i nakken, samt smerter ved bevægelse og drejning af hovedet i forskellige retninger. Vertigo, svimmelhed, tinnitus, diffus hovedpine, især i baghovedet, er meget almindelige. Klager er mest udt alte om morgenen, efter at have stået op fra søvn og gradvist aftager eller forsvinder i løbet af dagen. Der kan være følelsesløshed i fingrene, episodisk eller konstant, samt svaghed i hænderne, især i grebet i de mere alvorlige tilfælde, som alvorligt forringer arbejdsaktiviteten. Denne tilstand er af kronisk karakter - hos de fleste patienter forsvinder den i de varme årstider og genoptager om efteråret, oftest i perioden oktober - slutningen af december.

Skulderledssmerter er også et almindeligt problem. Bevægelser i skulderleddene er begrænsede; nattesmerter, kramper og ubehag i disse områder. En karakteristisk årsag er den såkaldte humeroskapulær periarthritis som følge af spasmer i musklerne omkring leddet og ligamentapparatet. De mest berørte personer er

motionserhverv udendørs og med fysisk stress. Kombinationen af høj luftfugtighed, temperaturændringer, strøm og vind med fysisk belastning på dette område er en meget gunstig årsagsfaktor.

Hvad virker bedst mod nakke- og skuldersmerter?

- Smerter i nakken er særdeles godt påvirket af fysioterapi, akupunktur og massage - den såkaldte massage halskrave. Hos nogle patienter opstår i denne periode de kliniske symptomer på cervikal diskusprolaps, der viser sig som følelsesløshed og svaghed i en eller begge arme, nakkesmerter, generelt ubehag.

Og behandlingen for skuldersmerter er hvile og fysioterapi. Metoderne for integreret medicin giver et meget godt resultat.

Og hvad kan være årsagen til rygsmerter og ubehag i koldere vejr?

- De skyldes også mest degenerative-dystrofiske forandringer i de tilsvarende hvirvler. Tilstanden omtales som thorax spondylarthrose og osteochondrose. Norm alt forårsager disse symptomer ikke forstyrrelser i gang og daglige aktiviteter, og patienter søger hjælp i mere alvorlige tilfælde. I nogle tilfælde kan manifestationen af rygsmerter være interkostal neuralgi med smerter langs ribbenene med en skydende karakter ved bevægelse, nysen, hoste, hikke, afføring, grin, næsepuster mv. Sådanne manifestationer observeres også ofte i skoliose, gamle brud på ryghvirvler i dette område, spondylolistese og retrolistese. Sidstnævnte tilstande repræsenterer en forskydning af hvirvler i forhold til hinanden, oftest af tilstødende hvirvler, og de fysiologiske krumninger af rygsøjlen er forstyrret på billeddiagnostiske undersøgelser. Med kompression af nerverødder ligner det kliniske billede det for mono- og polyradikulopati.

Kan vi inkludere rygsmerter blandt vinterens lidelser?

- Smerter og nedsat bevægelighed i den lumbosakrale rygsøjle er de hyppigste og mest udbredte lidelser i denne sæson. Næsten 80 % af de patienter, der passerer gennem det neurologiske ambulatorium, har netop sådanne lidelser. Denne gruppe af sygdomme og syndromer er af stor medicinsk-social betydning, da den rammer den mest arbejdsdygtige aldersgruppe og i de fleste tilfælde fører til forskellige perioder med midlertidig uarbejdsdygtighed

På grund af denne kendsgerning bør der lægges særlig vægt på de diskopatier, som er de mest almindelige, og som oftest fører til fravær fra arbejdet.

Hvad provokerer udviklingen af diskopati?

- Dette koncept i et snævert videnskabeligt-medicinsk og praktisk aspekt er for upræcist, men dette udtryk er meget populært ikke kun blandt patienter, men også blandt det medicinske samfund. Rygsøjlens ryghvirvler er forbundet med hinanden af elastisk kollagen og fibrøst væv, og i midten mellem to ryghvirvler er der et halvflydende stof af gelatinøs karakter og en oval-sfærisk form kaldet nucleus pulposus. Strukturen sammensat af denne kollagenfibrøse membran danner sammen med det angivne gelatinøse stof den såkaldte intervertebral disk. På grund af de hurtigere udviklende degenerative-dystrofiske forandringer i bindekollagenvævet opstår der revner (fissurer) i det, hvorigennem defekter kan passere en del af dette gelatinøse stof, som komprimerer nabonerven (nerveroden) i varierende grad og forskelligt. vej. Når kun en lille del af nucleus pulposus er passeret, kaldes det et "fremspring".

Spondylitis og radiculitis forveksles ofte, og behandlingen er forskellig

Kære redaktør, din faste læser skriver til dig med en anmodning om at placere en omfattende artikel i avisen om sygdommene spondylitis og radiculitis. Hvad er de kendetegnet ved, hvad skyldes de, og hvad er deres behandling?

Med venlig hilsen: Dimitar Nedelchev, Targovishte

Dr. Kaitazki, hvad er karakteristisk for de sygdomme, som vores læser skriver om, og hvad er deres behandling?

- Her er det væsentligt at bemærke specificiteten i det kliniske billede af spondylitis og kompressiv-iskæmisk mono- eller polyradikulopati, hvilke tilstande ofte forveksles, og behandlingen er anderledes. Spondylitis er en degenerativ-dystrofisk eller inflammatorisk proces, der påvirker selve hvirvlen. Helt karakteristiske er de såkaldte specifik spondylitis, der udvikler sig i nogle almindelige sygdomme. Sådan er for eksempel tuberkuløs spondylitis. Det er muligt, at det også kunne være den første manifestation af en systemisk tuberkulosesygdom. Et klinisk billede af spondylitis kan også være til stede med en metastase i hvirvlen fra en primær tumor andetsteds. Ofte observeres metastaser med en sådan lokalisering i karcinom i prostata, lunge og nogle andre organer. Nattesmerter og ubehag er meget karakteristiske for spondylitis, som nogle gange er uudholdeligt alvorlige for patienten. Akutte lokale smerter ved percussion af den berørte hvirvel observeres også ofte.

Kompressiv-iskæmisk mono- eller polyradikulopati er karakteriseret ved ikke så stærke smerter, kliniske symptomer manifesteres oftere i løbet af dagen, prikken og brænden langs lårenes længde, underben, fødder og tæer er karakteristiske.

Behandling er streng sengeleje, vitaminer og smertestillende midler, samt dehydrerende præparater og under ingen omstændigheder opvarmning og dampning. Dette er, hvad de fleste syge gør, og det får dem til at søge hjælp. Af de fysioterapeutiske metoder er kun fonoforese, interferensstrømme og akupunktur egnede.

Milena VASSILEVA

Anbefalede: