Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Vi reddede tre spædbørn, der slugte sikre nåle

Indholdsfortegnelse:

Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Vi reddede tre spædbørn, der slugte sikre nåle
Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Vi reddede tre spædbørn, der slugte sikre nåle
Anonim

Assoc. Tsolo Tsolov er national konsulent for ØNH-sygdomme og leder af Børnenes ØNH-klinik på Tsaritsa Joanna - ISUL. Hans forskningsinteresser er inden for pædiatrisk otorhinolaryngologi, ØNH-nødsituationer, udvinding af fremmedlegemer fra luftvejene og spiserøret, dysfagi og spiserørsforbrændinger med syrer og baser.

Prof. Tsolov, har du mange patienter i denne sæson?

- 75 % af undersøgelserne i Bulgarien er i øjeblikket til patienter med sygdomme i ører, næse og hals. Alle infektionssygdomme hos børn begynder med løbende næse, hoste, ondt i halsen - skarlagensfeber, kopper, mononukleose. Det samme gælder for enhver influenzalignende sygdom. Influenzaen starter pludseligt med disse symptomer. Andre gange slæber en person rundt som en slået hund i 2-3 dage og bliver til sidst tvunget til at lægge sig ned. Indtil videre er der ingen erklæret influenzaepidemi i Sofia, men da en patient kom for at operere ham, sagde han dagen efter, at hans hals var kradset, at han havde nyset i løbet af natten. Sådan en kan ikke få fjernet sine mandler, fjernet polypper eller opereret sine bihuler, fordi han er syg af noget, der ligner influenza. Han kan ikke få generel anæstesi, hvis han har katar i de øvre luftveje. En intubation i generel anæstesi irriterer i sig selv luftrøret, slimhinden kan blive ridset og en infektion kan starte derfra. Nu har vi også en del lungebetændelser med emfysem, især hos ældre. Deres lunger beholder sputum og væsker, de kan ikke hoste norm alt. For den ældre person er lungebetændelse en meget alvorlig sygdom, nogle gange dødelig. Vi er specialiserede i svær pædiatrisk patologi samt halskarcinomer hos voksne. Min aktivitet er relateret til fjernelse af fremmedlegemer fra luftveje og spiserør.

Er disse sager mange?

- Hver uge. Problemet er virkelig alvorligt, for omkring hundrede børn dør derhjemme af fremmedlegemer i luftvejene. Babyer med to tænder i munden får frø, jordnødder. Forleden havde vi sådan en sag igen, og det var et barn af en kulturfamilie. De forklarede mig, at barnet elskede jordnødder, men blev kv alt. Til sidst fjernede vi to stykker jordnødde fra den øverste højre bronchus. Godt de kom til tiden, for de er trods alt fra Sofia.

Og hvad med børnene fra landet?

- Børn kommer til os fra Lovech, fra Pleven, endda fra Tutrakan og Silistra, for nogle steder er der ingen specialister i udvinding af fremmedlegemer. Kolleger trak sig fra dette arbejde. De gamle kadrer er der ikke længere - de blev pensioneret uden at erstatte dem med andre, og denne front blev blottet. Tidligere tog de fremmedlegemer og kolleger ud i Blagoevgrad i Kyustendil. De er væk nu. Og det kan unge læger ikke håndtere lige uden for universitetet. Disse ting bliver ikke undervist i lærebøger. Lærlingeuddannelse i medicin.

Har du i det mindste udstyr?

- Nu er hvert hospital overladt til sig selv. Vi har de mest moderne enheder fra 2007. Vi modtog dem fra kampagnen "Bulgarsk jul" takket være den daværende præsident og prof. Kunev, som fort alte ham, at det ikke er norm alt at fjerne fremmedlegemer fra børn med enheder købt tilbage i 30'erne årene af det 20. århundrede.

En del af vores udstyr var så gammelt

og afskrevet. Vi omloddede nogle af messingrørene med tin, men tinnet smeltede af steriliseringerne. Det og 2007-endoskopet er nu forældet. Medicin er i konstant udvikling.

Hvad får du norm alt ud af folks åndedrætssystem?

- Alt hvad du kan komme i tanke om. Her har vi en hel samling af genstande - legetøjsdele i plastik, mønter, flade batterier, badges, tandproteser, tandstifter, nåle. Vi er stolte af flere tilfælde: Vi reddede tre spædbørn, der slugte sikkerhedsnåle. Med sikkerhedsnålene bandt deres forældre en anti-time klud til barnevognen eller skraldespanden eller til ærmet på skjorten. Babyen tager fat i kluden, spiser den, men nålen bliver i halsen eller spiserøret og skal fjernes. For hun er som en fiskekrog. Oftest sluges sikre nåle åbne. Dette er meget farligt. Jeg tager dem ud, og prof. Drebov fra børneklinikken på "Pirogov" står ved siden af mig for en sikkerheds skyld, for det er et dødbringende job. Hvis spiserøret brister, begynder prof. Drebov og hans team straks at operere. Vi har mange tilfælde af slugte skarpe genstande, som også er svære at fjerne fra spiserøret. Vi har også fundet sådanne ting i luftvejene.

Hvad er faren, hvis et batteri sluges?

- Et computerbatteri af høj kvalitet er for eksempel så stort som en 50-cent mønt. Hos et spædbarn eller et lille barn kan det ikke komme ind i spiserøret, men sætter sig fast i begyndelsen af det. Barnet forsøger at kaste op, kan ikke drikke vand, kan ikke spise. Det andet problem er, at batteriet udfører elektrokemisk forbrænding. Spyt er en god leder, og hvis et nyere batteri er blevet slugt, har det en høj strøm. Det er som at arbejde med en elektrisk kniv i denne del af spiserøret. Nekrose opstår, forbrænding af vævet og ret hurtigt. Hvis batteriet er gammelt og opbrugt, flyder natrium- eller kaliumbase ind.

Som kaustisk soda brænder dig

Ætsende væsker til rengøring af gulve og toiletter gør den samme skade. De nye præparater har en forholdsvis dejlig duft og frugtagtig smag. Børnene kan lide det, rør ved flasken og slik på låget. Og det er nok til at gøre betydelig skade.

Hvad er læsionerne i spiserøret og mundslimhinden?

- Grusomt. Hvis han overlever, følger en lang restitutionsperiode. De berørte dele af slimhinden erstattes af bindevæv, og spiserøret begynder at lukke sig. Hvis barnet ikke er behandlet på den tredivte dag, kan spiserøret være helt blokeret. Alvorlige kirurgiske indgreb fulgte, slimhinden blev erstattet med en tarm. Men nogle gange virker det heller ikke. Vi læger er ikke troldmænd. Vi får ofte ikke engang hjælp fra forældrene, som tier om, hvad der præcist skete med deres barn.

Hvis syre eller base kommer ind i spiserøret, hvad skal man så gøre med det samme?

- Indtil problemet er løst på en medicinsk facilitet, i tilfælde af indtagelse af syrer, skylles der med bicarbonat af sodavand, med frisk mælk, med æggehvide. I tilfælde af forbrænding med natriumbase er modgift mælk og let sure opløsninger - fortyndet citronsaft eller fortyndet eddike, også aktivt kul.

Hvorfor sker sådanne hændelser med børn så ofte?

- Fordi forældrene ikke bekymrer sig nok om dem, eller fordi de er primitive mennesker. Vi havde en nylig sag fra Montana. Bedstemoderen tygger på en peanut wafer og giver det tyggede til spædbarnet med alle de bakterier, der lever i en voksens mund. Men det værste var, at barnet blev kv alt af en jordnød. Hvad forhindrer bedstemoderen i at lave rod for ham! Der er måske ingen penge til Humana, men der er i hvert fald til mel og yoghurt. Vi er simpelthen vidne til en lav husholdningskultur.

Nogle gange dropper kulturfolk, velklædte, med korrekt bulgarsk, deres børn. Jeg håber forældre viser mere ansvar og lyst til at uddanne sig.

Anbefalede: