Nyrekræft "foretrækker" mænd i alderen 60 til 70 år

Indholdsfortegnelse:

Nyrekræft "foretrækker" mænd i alderen 60 til 70 år
Nyrekræft "foretrækker" mænd i alderen 60 til 70 år
Anonim

Er operation den eneste kur mod nyrekræft? Hvad kan konsekvenserne være af vandladningsbesvær hos mænd omkring de 60 år? Det er de spørgsmål, som vores læsere ofte stiller os. I dag besvarer Dr. Vasil Vassilev, MD, disse og andre spørgsmål om emnet. - chefassistent ved urologisk klinik på universitetshospitalet "Alexandrovska" i Sofia. Han er konsulent i urologi på yderligere to Sofia-hospitaler, han er også forfatter til en bulgarsk urologiportal. Dr. Vassilev er specialist i diagnosticering, behandling og nedbrydning af nyresten, i laser- og blodløse operationer ved forstørret prostata, behandling af prostatacancer samt i sygdomme i det mandlige reproduktive system.

Dr. Vassilev, hvad er hyppigheden af nyrekræft i Bulgarien, og hvad er karakteristisk for denne sygdom?

- Nyrekræft eller nyrecellekarcinom tegner sig for 2 til 3 procent af alle kræfttilfælde. Det er den mest almindelige tumor i nyrerne og tegner sig for 85 til 90 procent af alle maligne nyretumorer. Det er mere almindeligt hos mænd, og risikoen for deres helbred er størst mellem 60 og 70 år. Rygning, fedme og arteriel hypertension kan øge risikoen for at udvikle en tumor i nyren. Norm alt har denne dannelse en forholdsvis langsom udvikling, i starten begrænset til selve nyren og kan nå meget store størrelser - over 15-20 cm Nyretumorer er karakteriseret ved tidlig metastasering gennem blodet - i starten i nyrevenen, men i mere fremskredne stadium, er det muligt for "tumortromben" at nå det højre hjerteatrium. Af denne grund er de mest almindelige fjernmetastaser i lungen. Der er en klassifikation, der definerer de forskellige stadier af en nyretumor.

Hvad er symptomerne på nyretumorer?

- Nyretumorer har en langsom udvikling, i løbet af denne tid har patienten ingen specifikke klager. Eller hvis der er, er de meget svage. De mest almindelige symptomer er: blod i urinen - hæmaturi, smerter i lænden og en håndgribelig tumormasse. Det er vigtigt at bemærke, at med udviklingen og udbredelsen af billeddiagnostiske undersøgelser, hovedsageligt ultralyd, er der i det sidste årti blevet opdaget flere og flere nyretumorer. Patienterne har næsten ingen klager, og tumoren opdages under en undersøgelse for en anden sygdom. Og desværre – på et fremskredent stadium. 30 procent af patienterne kan opleve vægttab, anæmi, langvarig høj feber, øget ESR osv.

Dr. Vassilev, vores læsere er mest interesseret i behandlingen af nyretumorer. Hvad betyder det?

- Behandlingen af nyrekræft er hovedsageligt kirurgisk - hele nyren fjernes sammen med tumormassen, den såkaldte radikal nefrektomi. Ved små svulster under 7 cm, som er lokaliseret i nyren, er det muligt at lave den såkaldte delvis nyresektion. I disse tilfælde fjernes kun tumordannelsen, og resten af organet bevares. Men selv i lignende størrelser er den desværre

umuligt at redde nyren

Kemoterapi, strålebehandling eller hormonbehandling er ikke effektive ved denne sygdom. Hos patienter, hvis almentilstand og komorbiditeter ikke tillader kirurgisk indgreb eller i tilfælde af meget fremskredne og inoperable tumorer, kan nyrearterieembolisering anvendes som en palliativ metode. På denne måde afskæres blodtilførslen til nyren og også til selve tumoren, hvilket bremser dens udvikling betydeligt. Jeg vil sige, at i de senere år er endoskopiske metoder også blevet anvendt i stigende grad med succes - dvs.såkaldt laparoskopisk eller robotassisteret nefrektomi, eller delvis resektion. Desuden er nyrecellekarcinom blandt de kræftformer, der er følsomme over for behandling med lægemidler, der stimulerer immunsystemet. Sådanne er interferon og interleukin-2. Men deres anvendelse skal være gennemtænkt og raffineret, fordi det kan føre til risikable bivirkninger.

Og til sidst om dette emne: hvad er prognosen for nyrekræft?

- Der er mange faktorer, der påvirker efter behandling af nyrekræft. De to vigtigste prognostiske faktorer er sygdomsstadiet og graden af malignitet. Det grundlæggende koncept er, at jo større tumoren er, jo mindre sandsynlig er en radikal helbredelse. Også højere malignitet

antager en lavere chance for helbredelse

Den højeste chance for helbredelse med langtidsopfølgning giver radikal åben og delvis nefrektomi. Hertil kommer, at resultaterne af laparoskopisk radikal nefrektomi på lang sigt ligner resultaterne af klassisk åben kirurgi.

Lad os nu gå videre til det andet emne i dagens samtale: vandladningsbesvær hos mænd over en vis alder. Hvad udtrykker det, hvordan kommer det til udtryk?

- Vandladningsbesvær, også kaldet dysuri, er et symptom, der kan vise sig i forskellige former: fald i strømmens styrke, vanskelig påbegyndelse og besværlig påbegyndelse af vandladning, langsommere og længerevarende vandladning, behov for at anstrenge sig, når vandladning. Vandladningsbesvær kan forekomme alene eller være ledsaget af hyppig vandladning i løbet af dagen og natten, såvel som tvingende trang til at urinere, som er meget generende for patienterne. Konsekvenserne af vandladningsbesvær kan være alvorlige, da det udvikler sig langsomt over år. Derfor tåler patienterne det og søger ikke lægehjælp. Men i de fremskredne stadier kan dysuri føre til alvorlige forstyrrelser i både blærens og nyrernes funktioner.

Hvad er behandlingen af vandladningsbesvær? Desuden nævnte du, at det ikke kun er den forstørrede prostata, der forårsager det?

- Se, formålet med undersøgelsen er ikke kun at bestemme størrelsen af prostata, men derimod blærens evne til at tømme sig uden besvær, for selvom en forstørret prostata er den mest almindelige årsag til vandladningsbesvær mænd over 50, hun er ikke alene. Derfor, hvis den foreskrevne lægemiddelbehandling for ukompliceret godartet hyperplasi ikke forbedrer tilstanden, søges andre årsager til sygdommen, og dette kræver passende behandling.

Anbefalede: