Dr. Zdravko Tsolov: Ikke enhver ørepine er mellemørebetændelse

Indholdsfortegnelse:

Dr. Zdravko Tsolov: Ikke enhver ørepine er mellemørebetændelse
Dr. Zdravko Tsolov: Ikke enhver ørepine er mellemørebetændelse
Anonim

Klimatiske forhold om vinteren, som tyder på hyppigere forkølelser og maksimale spredningsniveauer af influenzavirus er de to grunde til, at eksperter forklarer den hyppigere manifestation af akut mellemørebetændelse. 50 % af tilfældene af infektion med influenzavirus opstår med komplikationer som pharyngitis eller akut betændelse i ørerne. Er enhver smerte i ørerne en mellemørebetændelse, hvornår skal vi søge hjælp hos en ØNH-specialist og hvad er risikoen ved bedstemors opskrifter i behandlingen af et smertefuldt øre - disse spørgsmål besvares af Dr. Zdravko Tsolov, specialist i øre, næse og halssygdomme på Military Medical Academy.

Han har gennemgået en række kurser og specialiseringer: 2013 - Functional Endoscopic Sinus Surgery - Arezzo, Italien; 2013- MASSCAL - VMA Sofia; 2012 - Funktionel og æstetisk næsekirurgi - Imola, Italien; 2012 - Funktionel endoskopisk sinuskirurgi og kraniebase - Graz, Østrig; 2012 - Septorhinoplastik - Graz, Østrig; 2011 - Funktionel endoskopisk sinuskirurgi - Plovdiv.

Hans subkliniske interesser er inden for endonasal kirurgi - ansigtsæstetisk kirurgi og øremikrokirurgi.

Hvilken sygdom er otitis, Dr. Tsolov?

- Otitis er en betændelse i øret, og afhængigt af hvilken del af øret, der er involveret i den inflammatoriske proces, taler vi om betændelse i det ydre øre - ydre øregang og auricle, i mellemøret - den betændelse, der oftest dækker trommehulen og Eustachian tube, og betændelse i det indre øre, hvor labyrinten er involveret.

Hvilke typer findes der, og hvad er de mest almindelige former for mellemørebetændelse?

- Afhængigt af forløbets karakter taler vi om akut og kronisk mellemørebetændelse, afhængig af årsagen - bakteriel, viral mv.n. Så for eksempel om sommeren er den mest almindelige otitis det ydre øre. Med det bliver huden og dens vedhæng af den ydre øregang betændt som følge af tilbageholdelse af vand i kanalen efter svømning, badning osv. En anden årsag kan være mekanisk skade med en ørepind. Mellemørebetændelse forekommer oftere om vinteren og hos børn. Det forårsager betændelse i mellemøret - rummet bag trommehinden. Der er tilfælde, hvor et barn lider af mellemørebetændelse mere end én gang inden for et år.

Hvilke faktorer er en forudsætning for den kliniske manifestation af inflammation?

- Vi taler om et sæt faktorer, der skaber en forudsætning for den kliniske manifestation af inflammation. For eksempel ved otitis externa skaber tilstedeværelsen af ørevoks i kanalen en forudsætning for, at huden i kanalen kan blive betændt, når havvand kommer ind. Ørevoks svulmer på grund af det faktum, at det er hygroskopisk, opstår der vandretention, hvorefter kanalens hud macererer, overhudens integritet krænkes, hvilket er en forudsætning for passage af bakterier og efterfølgende betændelse.

En række andre faktorer spiller en rolle ved mellemørebetændelse - tilstedeværelsen af sekret i næsen hos børn er en forudsætning, hvis det er inficeret, for at nå mellemøret på grund af det faktum, at Eustachian-røret er vandret placeret og dens længde er mindre.

Adenoidvegetation - den såkaldte tredje tonsil, er også en faktor i udviklingen af otitis. Det er meget ofte årsagen til hyppig otitis hos børn.

Når otitis er af kronisk karakter, hvor integriteten af trommehinden er svækket, er indtrængen af vand i kanalen under badning en forudsætning for aktivering af den inflammatoriske proces.

Image
Image

Hvad er symptomerne, hvor vi ikke bør forsinke besøget på ØNH-kontoret?

- Symptomerne er varierede og afhænger af betændelsens alder og lokalisering. Først og fremmest er det smerten, der får patienten til at søge lægehjælp. På andenpladsen, men ikke mindre vigtigt, er høretab. Så for eksempel er betændelse i den ydre øregang karakteriseret ved smerter og kløe, døvhed i øret, høretab, smerter ved berøring og træk i ørehornet. Der kan være feber og forstørrede regionale lymfeknuder.

Ved betændelse i mellemøret har vi karakteristiske smerter, feber, hovedpine, tab af balance, høretab eller støj med karakteren af skrigen, hvilket taler om involvering af hørenerven - meget ofte observeret ved influenza, såkaldt influenza otitis. Norm alt er betændelse i mellemøret ledsaget af klager fra naboorganer - tilstedeværelse af sekret fra næsen, adenoid vegetation, bihulebetændelse eller smerter i halsen.

Er enhver ørepine otitis, og kan en lægmand stille diagnosen?

- Ikke alle ørepine er mellemørebetændelse. Smerten i øret kan komme fra tilstødende dental oprindelse eller fra kæbeleddet.

Et besøg hos en ØNH-specialist er nødvendigt for den korrekte diagnose og rationel behandling, især for børn - bogstaveligt t alt i de første timer. På denne måde kan hurtig udvikling, høretab og endda alvorlige komplikationer, især intrakranielle, forebygges. Det er meget svært for en ikke-specialist at stille en korrekt diagnose. For den korrekte diagnose kræves en omfattende ØNH-undersøgelse, herunder otoskopi, audiometri og tympanometri, rhinoskopi, mesopharyngoskopi. Om nødvendigt udføres laboratorie- og mikrobiologiske tests - sekretopsamling.

Meget ofte, i tilfælde af øresmerter, tyr man til bedstemors opskrifter og selvmedicinering, inklusive antibiotika. Hvad er risikoen ved dette?

- Udover de midler, der bruges, er der også risiko for at miste tid til at stille en korrekt diagnose, og det er en forudsætning for udvikling af komplikationer. Gennem årene har jeg hørt om forskellige midler såsom sprit, varm olie og andre. Alle af dem kan føre til permanente irreversible konsekvenser. Meget ofte begynder patienter selvmedicinering med et antibiotikum og tænker, at dette er nok, men desværre er det ikke. I de fleste tilfælde er ørebetændelse en komplikation af betændelsessygdomme i næse og svælg. Derfor er kompleks terapi nødvendig.

Ukontrolleret indtagelse af et antibiotikum fører meget ofte til udvikling af en svampeinfektion og dannelse af resistente bakteriestammer. Risikoen er fra tidstab til at stille en korrekt diagnose, og det er en forudsætning for udvikling af komplikationer. Meget ofte opstår der permanent høretab, det er ikke udelukket, men sjældnere, at der opstår intrakranielle komplikationer - meningitis, trombose, byld osv.

Hvad er behandlingen for otitis?

- Afhængigt af inflammationsstadiet er behandlingen forskellig. Det kan kun være medicinsk eller kombineret - medicinsk og kirurgisk, og i begge tilfælde taler vi om en kompleks behandling, der ud over øret dækker næsen, paranasale hulrum eller hals. I første omgang er behandlingen medicinsk for at kontrollere den akutte fase af betændelse, derefter - hvis resultatet er utilfredsstillende, ty til operation - oftest ved akut og kronisk mellemørebetændelse. Klinikken for øre-, næse- og halssygdomme ved Academy of Medical Sciences er et af de få otologiske centre i Bulgarien, udstyret med højt specialiseret udstyr til diagnose og behandling, ikke kun for voksne, men også for børn, inklusive spædbørn.

Anbefalede: