Hvad kan vi erstatte blod med?

Indholdsfortegnelse:

Hvad kan vi erstatte blod med?
Hvad kan vi erstatte blod med?
Anonim

Blodtransfusion har reddet millioner af menneskers liv. Alligevel er det skadeligt at transfusionere blod. Hvad mere er, er det livsfarligt. Og der er endnu ikke fundet nogen løsning til at erstatte den røde væske, der strømmer gennem vores blodkar. Læger kan dog redde en patients liv, selv når han har mistet 70 procent af sit blod.

De flertrinskontrol, som blod doneret af donorer gennemgår, kan reducere faren og isolere det, der indeholder vira af AIDS, hepatitis og andre kendte sygdomme. Men ingen undersøgelse kan redde dig fra fremmedlegemer, som kroppen vil gøre oprør mod i de første timer efter transfusionen.”I dag er ingen behandlet med en blodtransfusion. Kun vilde kan gøre dette, siger biologer. Blod indeholder fremmede proteiner, hvilket fører til immunkompatibilitetsproblemer.

I næsten hundrede år fungerede den rå plan, ifølge hvilken blodtransfusion blev udført i henhold til blodgruppen. Når dette gøres én gang, tolererer kroppen infusionen af blod for let. Men flere transfusioner fører til alvorlige konsekvenser.

IMITATION

Blod transfunderes ikke, men det kan ikke lade sig gøre uden det. Men nu kræver vejen fra donor til patient meget mere tid og går gennem laboratorier. I dem bliver blodet ikke kun tjekket for vira, men også opdelt i komponenter, så en fjerdedel kan smelte sammen med alle de mest skadelige celler. Objektivt set forårsager alle komponenter i blod en negativ reaktion, men når det bruges i dele, er denne reaktion svagere, end hvis blodet bruges i sin helhed.

Strategien for nutidens medicin er kun at efterlade det mest værdifulde - plasma, erytrocytter og blodplader. Om nødvendigt bruges de. Men det er bedre ikke at læne sig op af disse værdifulde komponenter af menneskeligt blod. Hvis det er muligt, er det bedre at bruge enkle og billige erstatninger.

I menneskehedens historie har der aldrig været en eneste løsning, der fuldstændig efterligner alle blodets egenskaber. Så en bloderstatning i ordets fulde betydning eksisterer endnu ikke. Og det vides ikke engang, om det bliver skabt inden for en overskuelig fremtid. Og i betragtning af, at selv ægte blod i dag anses for at være skadeligt, ville det være mærkeligt at søge at erstatte det. Derfor er det nu bedre at tale ikke om en bloderstatning, men om en analyse af patientens tilstand og muligheden for at normalisere lidelserne. Læger løser problemer, efterhånden som de opstår. Derfor har de også brug for forskellige løsninger.

Når en person mister meget blod, er den første fatale fare et fald i blodtrykket. Der er så lidt væske tilbage i karrene, at hjertet ikke er i stand til at bevæge det. Væsketab kan erstattes med norm alt s altvand, der harmløst erstatter op til 30 procent af blodet. Dette vil normalisere trykket og vil virke i to timer.

Så dannes der ødem forårsaget af s altvandsopløsningen. Men tilsættes de simpleste stoffer, som for eksempel almindelig husholdningsstivelse, men virkelig meget godt renset og kemisk modificeret, kan en sådan opløsning erstatte op til 50 procent af blodet i en længere periode. Trykket forbliver inden for normale grænser, og hjertet stopper ikke.

BLODPLASMATRANSFUSION GIVER LIVET TILBAGE

Blodets anden vigtige funktion er at transportere ilt. Alle skandalerne omkring "blåt blod" er relateret til modelleringen af denne funktion af blodet, med forsøg på at lave en sådan løsning, der ikke kun fylder kredsløbssystemet og tillader hjertet at arbejde norm alt, men også vil transportere ilt fra lungerne til vævene.

I lang tid blev dette spørgsmål blot behandlet - hvor mange iltbærere (erythrocytter) går tabt, så mange erstatninger for at genoprette denne funktion bør gives. Princippet er dråbe for dråbe. Erfaringen viser, at det er meget svært at genoprette denne funktion fuldstændigt. Alle bloderstatninger, der findes i dag, inklusive "blåt blod", kan ikke gøre dette. For det andet er der faktisk ikke behov for så mange erytrocytter.

I en kritisk situation skal personen hældes med en opløsning fra husstandens bil, lægges i seng og hurtigt køres til hospitalet. Og der vil lægerne beslutte, hvad de så skal gøre. Deres kompetente handlinger kan redde patientens liv, selv når han har mistet 70 procent af sit blod. Men i et sådant tilfælde vil lægerne hellere stå over for problemet med blodpropper. Enten dannes der en trombe, eller også størkner blodet ikke (hypokoagulationssyndrom). Den bedste måde at overvinde disse problemer på er blodplasmatransfusion. Efter fødslen oplever nogle kvinder blødninger, der ikke kan stoppes af noget.

Indtil for nylig blev der transfunderet blod i sådanne tilfælde, og dette er den bedste måde at dræbe hende på. Kvinden taber tre liter og får præcis tre liter. Og den fødende kvinde dør. Nu, på fødestuer, transfunderes blodplasma i sådanne nødstilfælde. Hun kompenserer fuldt ud for tabet, men ikke alt blodet. Ved et tab på tre liter blod bør der transfunderes 5-6 liter fysiologisk opløsning og minimum 1,5 liter donorplasma. Men blod bør under ingen omstændigheder transfunderes.

Plasma er også uundværlig i tilfælde, hvor en person ikke har mistet meget blod, men hans blod er forgiftet med toksiner. Et typisk eksempel i denne henseende er en person, der er fanget i overbelastning, hvor en af hans arme bliver klemt, og en del af vævene er beskadiget, og en anden del, på grund af nedsat blodforsyning, begynder at dø, og der dannes toksiner. Der er beskrevet mange tilfælde, hvor en mand stod i tre dage med hånden trykket, mens han blev taget ud af begravelsen, og var i live og havde det godt. Og så snart de tager ham ud, dør han for øjnene af sine reddere. Hvorfor?

Fordi folk, der er uerfarne, har fjernet trykket, og alle ophobede toksiner "invaderer" kroppen, forgifter den og dræber den. Inden hånden slippes, skal den omhyggeligt bindes, så der ikke kommer giftstoffer ind i kroppen, og så skal hånden slippes fra klemmet. Det må under ingen omstændigheder gøres i omvendt rækkefølge. På trods af de imponerende succeser i anvendelsen af blodplasma, indebærer det også en fare. Det kan indeholde uopdagede eller endda ukendte vira, kan indeholde mange proteiner og andre stoffer, der er fremmede for modtagerens krop.

Fremtiden - UDEN BLODDONOORER

Den korrekte anvendelse af de allerede eksisterende midler, den separate brug af blodkomponenter løser fuldstændigt problemerne forbundet med store blodtab. Men forskere arbejder stadig på nye bloderstatninger for at beskytte folk mod disse farer, som ingen kender til endnu. Når røde blodlegemer transfunderes, er der uanset alle kontroller stadig en lille risiko for, at patienten bliver smittet med hiv, hepatitis eller hundredvis af andre virussygdomme, der overføres via blod. Men ingen taler eller skriver om hovedrisikoen - vi kender ikke alle sygdommene, alle de farlige vira og bakterier. Ved at transfusionere en patient med en hvilken som helst blodkomponent, risikerer vi at inficere dem med en sygdom, som vi kun har hørt om, fordi der ikke foretages test for det.

Hvert år opdages vira, der tidligere blev anset for at være harmløse, at være farlige, såsom cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes og andre. Nye vira dukker også op, såsom Nil-virussen, der ser ud til at have været ukendt før. Det er dog nu fastslået, at han var kendt, men i en anden modifikation. Det samme kan ske med mange andre vira, nye bliver opdaget hvert år. Så en af forskernes opgaver er at slippe af med behovet for at tage blod fra donorer og transfusionere dele af det i en ubearbejdet form.

For nu er vi gået fra blod som helhed til dets komponenter. Lægemidler skal fremstilles, som enten er afledt af blodkomponenter eller kunstigt syntetiseret. For eksempel indeholder plasma tusindvis af forskellige stoffer (både nyttige og skadelige), herunder vira. Hvis disse tusindvis af stoffer adskilles i separate molekyler for at adskille proteinerne af albumin, proteinerne, der er ansvarlige for blodkoagulation osv., så der ikke kommer virus ind i det (og det kan ske), så opdeles de i sådanne dele af plasma bliver omdannet til medicin og sælges på apoteker. Det samme protein kan fremstilles kunstigt ved hjælp af genteknologiske metoder. Patienten vil modtage nøjagtig det samme protein, som findes i blodet hos en rask person.

Kun at det er blevet anskaffet i et laboratorium, ikke taget fra personen. Forskere arbejder i denne retning. Kun en detaljeret fortolkning vil vise, hvad der er nødvendigt: om vævene er forsynet med ilt, om blodkoagulering er genoprettet, om der er nogen skade på dets transportfunktion. Og genoprettelsen af denne separate funktion vil blive udført af medicinen. De kliniske forsøg, der nu er i gang, vil ikke afskaffe indsamlingen af blod til behandling. Det endelige mål for videnskabsmænd er dog at reducere behovet for donorer til nul.

HVAD ER SANDHEDEN OM "BLÅT BLOD"?

Den usunde interesse for bloderstatninger gav anledning til skandaler omkring perftoran og dets derivater - "blåt blod". Perftoran er et helt specielt præparat, der ikke er en komplet erstatning for blod. For det første erstatter det ikke blodet som helhed, men kun erytrocytterne. For det andet erstatter det delvist erytrocytter, men er meget svagere og bærer ikke så meget ilt, som de gør. For det tredje interfererer det ikke med andre enheder overhovedet, erstatter ikke plasmafunktionerne, påvirker ikke blodkoagulationen. Det genopretter blodvolumenet i samme grad som den fysiologiske opløsning, da det er lavet på samme grundlag.

Modstanderne af perftoran ser ud til at have ret i at påstå, at det er et dårligt rengøringsmiddel. Men sådan er det ikke. Perftoran, såvel som andre perftoraner, er fremragende præparater til organkonservering under transplantation og til behandling af en række sygdomme, når nogle organer er blokerede.

Anbefalede: