Dr. Alexander Nosikov: Hos mange mennesker fører COVID til hypotension og hjertebanken

Indholdsfortegnelse:

Dr. Alexander Nosikov: Hos mange mennesker fører COVID til hypotension og hjertebanken
Dr. Alexander Nosikov: Hos mange mennesker fører COVID til hypotension og hjertebanken
Anonim

Kardiolog Dr. Alexander Nosikov arbejder i Diagnostic-Consultative Center på "Ajibadem City Clinic - UMBAL Mladost". Især for læserne af "Doctor" forklarede Dr. Nosikov, hvordan man opretholder kardiovaskulær sundhed, og hvordan hypertension påvirkes af COVID-19.

Vi taler med Dr. Alexander Nosikov om emnet, hvordan man kontrollerer hypertension, reducerer kardiovaskulær risiko og konsekvenserne af coronavirus.

Dr. Nosikov, hvad er årsagerne til hypertension?

- I de fleste tilfælde – måske hos over 95 % af patienterne – er der ingen klar årsag til arteriel hypertension. Det er derfor, vi kalder det essentiel hypertension. Hos enlige patienter, som er unge og har ekstremt højt blodtryk, kører vi yderligere afklarende undersøgelser. Norm alt har disse patienter et problem med binyrerne, som producerer mere aldosteron, eller har endnu sjældnere tumorer, der producerer biologisk aktive stoffer.

Den tredje mulige årsag til denne hypertension er nyrearterieforsnævring. Nyren reagerer, når den ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod, med en ekstrem stigning i blodtrykket.

Har forhøjet blodtryk symptomer?

- De fleste patienter føler absolut ingenting. De er vant til forhøjet blodtryk og ved ikke engang, at de har en sygdom. Det er derfor, vi kalder hypertension for "den stille dræber". I Bulgarien er hver anden person over 40 år hypertensiv, og det er et kæmpe problem.

Hvad er farerne ved ubehandlet hypertension?

- Den største fare er iskæmisk slagtilfælde. Desværre er vi førende inden for denne statistik på europæisk og global skala. Af hypertensive patienter i Bulgarien er kun 15-20% behandlet tilstrækkeligt og når de målblodtryksværdier, der bedst beskytter mod iskæmisk slagtilfælde. Af de resterende hypertensive personer kender en del slet ikke til deres hypertension, en anden del finder det ikke nødvendigt at behandle det, fordi personerne i denne gruppe har det godt, og en tredje del af patienterne bliver behandlet, men ikke godt nok.

Er der nogen risikofaktorer for en sundhedsbevidst person til at vurdere risikoen for hypertension og foretage en forebyggende kontrol hos en kardiolog?

- Den eneste måde at vide, om en person har hypertension eller ej, er at måle deres blodtryk. I Bulgarien har de fleste familier apparater til måling af blodtryk, og det er ikke et problem.

Vi anbefaler, at blodtrykket måles på en standardiseret måde - tidligt om morgenen efter at have stået op, fordi det er her, blodtrykket er højest hos de fleste, med patienten siddende behageligt, armen afslappet på et hårdt underlag - et køkkenbord eller skrivebord, ryggen læner sig op ad en stol, han har ikke drukket kaffe, han har ikke røget en cigaret, han er gået på toilettet før.

I starten anbefaler vi at måle blodet i begge arme for at se om der er forskel på værdierne, hvis den ene arm har et højere tryk - målingerne fortsætter på den arm. Vi anbefaler at tage blodmålinger morgen og aften i 7-8 dage. Med de registrerede værdier bør patienten komme til en kardiolog for at vurdere, om han har hypertension eller ej.

Det er godt for enhver person over 40 år en gang om året at tage flere målinger i træk og registrere blodtryksværdierne. Men det giver ikke mening for alle at måle deres blod hver dag.

Image
Image

Er hypertension steget under covid-pandemien?

- Tilfælde af hypertension steg, fordi folk blev indendørs og blev immobile. Du kan huske, hvor hårdt den første lockdown var, da de jagtede os i parkerne, lod de os ikke engang tage vores hunde ud. Når en person bliver inaktiv og tager på i vægt, bliver blodtrykskontrollen værre. At blive hjemme er ofte ledsaget af et større alkoholforbrug, hvilket også destabiliserer blodtrykket. Covid-pandemien har også øget folks angst. Og når en person er angst, anspændt og får panikanfald, stiger blodtrykket. Dette er ikke egentlig hypertension, men kroppens reaktion på angst eller panikanfald. Disse patienter har meget høje blodtryksværdier, som faktisk er sekundære.

Primær er det psykologiske problem. Aldrig i Bulgarien har vi haft sådan en epidemi af angstlidelser og panikanfald som i det sidste halvandet år.

Hvordan påvirker tidligere COVID-19 allerede eksisterende hypertension?

- Paradoks alt nok sænker COVID blodtrykket for de fleste mennesker. Hos andre patienter stiger blodniveauet, og hos andre ændres det ikke. Så det påvirker alle individuelt. Et stort problem blandt dem, der har været igennem COVID, ikke kun hypertensive, men også generelt, er hypotension - lave blodtryksværdier. Coronavirus angriber det autonome nervesystem og decentraliserer det. Mange mennesker oplever lavt blodtryk og/eller hjertebanken.

Løsningen på dette problem er forskellig for hver patient. Vi har medicin, der kan sænke pulsen uden at sænke blodtrykket. Vi giver dem ofte til trøst til patienter med alvorlig hjertebanken efter COVID. Når personen kommer sig efter infektionen, forsvinder det lave blodtryk og pulsen af sig selv.

Jeg har indtryk af, at hos omkring halvdelen af patienter med langvarigt covid-syndrom, hvis bedring tager mere end tre måneder, fører vaccination til et betydeligt fald i klager. Ja, vaccination efter forlænget covid-syndrom forbedrer tilstanden markant.

Hvad afhænger hjertesundhed af?

- For at have et sundt hjerte på lang sigt er det nok ikke at ryge, overvåge dit kolesterol og holde det på normale niveauer. Hvis en person har diabetes, at kontrollere det. Hvis han har forhøjet blodtryk, skal du også kontrollere det godt.

Målværdier for blodtryk for en person under 65 er under 130/80 mmHg, og for dem over 65 - under 140/90 mmHg. Mens kolesterolmålniveauer bestemmes individuelt og ikke af laboratoriereferenceværdier.

En obligatorisk betingelse for et sundt hjerte er, at en person bevæger sig aktivt, dyrker sport og spiser en afbalanceret kost. Så med disse meget enkle trin opnår vi en 90 % reduktion i kardiovaskulær risiko

Der er intet andet medicinområde, hvor der opnås så meget med almindelige midler. Men dette kræver samarbejde fra patienterne.

Hvad mener du med korrekt ernæring?

- Inden for kardiologi forstår vi middelhavsdiæten ved korrekt ernæring. Vi er ikke så fokuserede på det, fordi det er sådan, der tages meget omega-3. Og fordi det nok er den mest afbalancerede kost, som i hvert fald for Europa fungerer meget godt. Absolut intet i middelhavskosten er forbudt. Den indeholder kød, fisk og bløddyr. Du kan spise oste, gule oste, nødder og salater. Der lægges vægt på kvalitetsfedtstoffer, god olivenolie.

Et råd til vores læsere…

- Jo bedre vi behandler langvarige problemer med blod, diabetes, kolesterol osv., det vil sige, jo bedre vores krops tilstand er, jo lavere er risikoen for et alvorligt COVID-19-forløb.

Min anden anbefaling til folk er at blive vaccineret. Og dem, der allerede har gjort det, bør tage boosterdoser. Fordi nye varianter af coronavirus dukker op, og COVID kan gentage sig. Nogle gange er der også vaccinegennembrud. Heldigvis får de, der er vaccineret som regel mild sygdom, og hvis de får en boosterdosis, er der en chance for, at de slet ikke bliver smittet denne vinter.

Anbefalede: